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0134 痰蒙心窍 (1 / 3)

黄素带着护士小姐姐走进陈天华的病房,走到病床前仔细观察陈天华的情况。

只见陈天华两眼睁开发直,目光直直地盯着病房的棚顶。

黄素伸手在他的眼前左右晃动,等了十多秒陈天华才有了眨眼的反应。

但对眼前的双手毫无反应,双眼发直依旧看向前方,在中医里这叫双目上视。

黄素把手伸进陈天华的脖子下方,发现他的脖子已经变软,没有昨天初诊时候的颈项僵直。

然而黄素如此大动作,陈天华也是等了半分钟的时间,身体和脖颈的肌肉才对黄素的触碰有了微弱的反应,两眼依旧直直发呆。

“陈天华、陈天华!”

黄素收回手,凑近陈天华轻轻喊着他的名字。

陈天华也是在将近过去一分钟的时间瞳孔才有了微微的反应。

这时,护理陈天华的护工走过来道:“黄医生,患者昨天晚上从昏迷中醒来,就出现了失语,还有严重的意识障碍。”

作为一名护工,经常护理病人,对医学知识他们多多少少还是懂一些的。

黄素看向护工问道:“患者昨天什么时候醒来的,醒来大小便是否有失禁的情况。”

“昨天鼻饲中药后,八点左右就醒过来了。醒过来一直就是现在这个状态。”护工掀开陈天华身上的薄被,露出下身的导尿管和臀部下方的卧式便盆道:“患者有大小便失禁的情况,这是昨天护士给插的导尿管,便盆也是昨天下午买的。”

黄素又继续问道:“小便和大便是什么情况?“

护工回答道:“小便赤短溲黄,大便不成形,发粘挂壁。”

黄素从护工那里了解了陈天华的基本情况后,搬个凳子坐在病床边,拿起陈天华的手腕开始诊脉,三指搭在脉搏上,脉如走珠,跳动很快,依旧是滑数的脉象。

黄素伸手向下扒陈天华的下颚,他的嘴巴非常轻松地就张开了,患者没有口噤,亦没有颈项强直的症状,说明体内没有出现肝火上亢,肝风扰动的证候。

只见陈天华口腔里有着粘稠的白色泡沫的分泌物,舌质红,舌头尖圆而无尖,舌尖和舌头边缘肿大而色泽鲜红,舌苔黄厚而腻。

结合脉象、舌象,陈天华出现双目发直、不能说话、意识障碍的症状,乃是痰热积滞,导致痰迷心窍所致。

痰迷心窍,中医病证名。又称痰阻心窍、痰蒙心包。指痰浊阻遏心神,引起意识障碍。

主要的症状表现在神识模糊、精神抑郁或举止失常、喃喃自语,或昏倒于地、不省人事、喉中痰鸣,苔白腻或黄腻,脉滑或滑数。

在中医临床主要表现为胸闷作恶,喉间痰呜,意识模糊,语言不清,精神抑郁,神情淡漠,神志痴呆,哺哺自语,举止失常。卒然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,口吐痰涎,手足抽搐,两目上视,口中如猪羊叫声。

黄素对一同查房的护士道:“患者证候没有变化,继续按方服药。”

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