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第1082章:22°的坚持 (1 / 3)

完美级的大血管吻合就真的足够完美了吗?

陈沧看着自己的缝合,开始对自己问出了这样一个问题!

什么是完美?

完美是使用当前手段达到的一个阈值。

可是当前手段本来就是受到局限的。

不论是手术技巧、还是手术方案都存在可以提升和改良的空间。

这是一个需要不断地研究和改进的过程。

完美尚且如此,更何况大师级了。

陈沧此时的主动脉夹层手术和全主动脉弓置换都是大师级。

想要突破到完美,尚且需要一段很长的距离。

“四号线。”

“生理盐水冲洗!”

“钳夹!”

……

手术继续进行中。

面对肋间动脉的修复,陈沧开始静下心来去用心观察,第三肋……第四肋……

陈沧忽然问道徐子明“肋间动脉对脊髓供血时间限制差别大吗?”

徐子明点头“嗯,按照2009年版指南是60分钟内完成即可,可是后来研究发现,其实在45分钟左右的时候,就已经开始出现了脊髓神经组织的缺血缺氧反应,虽然没有直观的表现,但是对于后期修复是存在一些问题的!”

陈沧看着如此纷繁复杂的肋间动脉“最佳时间是多久?”

一旁的贺超脱口而出“瑞金医院吴教授可以在35分钟内完成所有肋间动脉的修复!那是……我的老师。”

徐子明点了点头“嗯,的确如此,吴楠教授对马凡综合征经验丰富,长期致力于此,对于肋间动脉的修复也是不断地练习。”

陈沧听见之后,点了点头!

20多根动脉,30分钟!

所有时间都算进去,一根血管只有一分半时间,这还需要包括处理线头线结、进针……等等问题!

肋间血管的处理最重要的还要涉及到一个肋间神经避免损伤的问题。

比起胸腔内大血管要麻烦了很多。

陈沧拿着磨具极限时间是三四十秒,可是如果放到这种情况里需要多久?

陈沧决定找个时间去练练。

……

手术开始之后,麻醉师周鹤一直都在监控者患者的生命体征,因为手术时间较长,需要选择合适的脑保护。

其实,患者如果没有马凡综合征,仅仅只是一个急性1型主动脉夹层者,可以仅做升主动脉置换或半弓置换术。

但是马凡综合征下,原本损伤的升主动脉和主动脉弓已经有了纤维层的变化,如果不加以控制,肯定是要问题的!

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